高钾血症的主要是心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重程度取决于血钾升高的程度和速度,以及是否有其他血浆电解质和水代谢紊乱。

高钾血症的应首先排除溶血引起的假高钾血症和实验室误差。心电图检查是否有严重的心脏毒性。如果高钾血症的表现是一个危险的信号,应采取积极的治疗措施。药物(包括钾盐)和肾功能不全是高钾血症最常见的原因。肾功能正常但伴有严重肾前氮血症的患者可伴有高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或功能缺陷也会导致高钾血症。在肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症。持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾肾小管酸中毒,常见于中度肾功能不全,尤其是糖尿病、间质性肾炎或梗阻患者。此外,组织坏死、横纹肌溶解和膜去极化(如琥珀胆碱的使用和高钾周期性使用和高钾周期性瘫痪)并不困难。一些由遗传缺陷引起的罕见遗传疾病也会导致高钾血症。

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