杨阳
住院医师
治疗胫骨后唇骨折当不涉及关节负重面且不影响关节稳定性时，胫骨后唇小骨片通常在腓骨骨折复位时同时复位。因此，这种类型的后唇骨折的治疗取决于其他组织的创伤。但对于那些涉及关节面的人，骨折向上移位，包括胫骨关节面25％～35％切开复位，内固定。1.手术进路若腓骨无骨折时，可做后外侧纵形切口，长约10cm(图2)。2.骨折复位固定注意不要剥离骨片的韧带附着点，并使用骨膜剥离器重置骨片。插入两个克氏针进行临时固定，并通过透视或摄像头确定骨片重置，然后用两个螺钉固定（图3）。由于胫骨后唇容易破裂，旋转螺钉时应缓慢拧紧，或在螺钉固定部位放置垫圈，以增加固定效果。3.腓骨骨干骨折时胫骨后唇的手术治疗(1)如果伴有腓骨骨折:腓骨暴露在后路，分离远端腓骨片后，先复位固定后唇骨折片，再复位腓骨，用1/3管钢板和皮质骨螺钉固定，必要时稳定胫腓下联合。(2)有时腓骨严重粉碎性骨折:位于胫腓下联合处，然后胫腓下联合会自行融合。因此，在手术过程中去除胫骨腓骨切痕的皮质，将腓骨放入其中，并用螺钉固定胫腓下联合。也许很多人不知道它的严重性，但拖延时间越长，疾病的危害就越大。对于患者来说，治疗是最快、最有效的方法。
