李轶
主任医师
创伤性休克(traumatic shock)见于严重的外伤,如大血管破裂、复杂性骨折、挤压伤或大手术等,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀和体液渗出,可导致低血容量。受损机体内可出现组胺、蛋白酶等血管活性物质,引起微血管扩张和通透性增高,致有效循环血量进一步降低。另一方面,创伤可刺激神经系统,引起疼痛和神经-内分泌系统反应影响心血管功能;一些创伤,如胸部损伤,可直接影响心肺,截瘫可暂时减少回心血量,颅脑损伤有时会降低血压等。因此,创伤性休克的情况往往更为复杂。