中西医结合门诊
主治医师
男性不能忽视乳腺癌(一)病因男性乳腺癌的病因尚不清楚，目前认为与以下因素有关。1.家族性在国内外对男性乳腺癌的报道中，有相当大比例的家庭，或女性乳腺癌的家族史，或其他肿瘤病例。提示男性乳腺癌有一定的家族性。2.内源性雌激素增多与女性乳腺癌相比，男性乳房没有生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激。但大多数患者都有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损伤。Lacassegne确认（1932）反复向雄性小鼠注射雌激素可诱发乳腺癌。当肝脏受损时，肝脏对雌激素的灭活功能降低，导致体内雌激素过多，男性乳腺发育增加。有些人认为男性乳腺发育是癌症的早期疾病，很容易导致乳腺癌。3.性染色体异常此外，研究表明，部分患者睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征。乳腺癌的发病率是正常男性的20倍。4.其他放射性物质接触、局部乳腺损伤、雌激素临床治疗等，也可诱发乳腺癌。(二)发病机制1.发病部位男性乳腺癌多发生在乳头乳晕下方的乳腺中心区，主要是单侧性的，左侧略常见于右侧，两侧同时发病或相继发病。2.病理形态(1)一般形态:肉眼看到肿块较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1 cm。随着肿块的进展，它可以粘附在皮肤上，经常像结节一样隆起，形成溃疡，也可以扩散到深处，与胸肌粘连固定。(2)组织形态:光学镜下男性乳腺癌的病理组织类型与女性乳腺癌基本相同，常见于非特殊浸润癌，占82％～86.5％;浸润性癌可分为腺癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、乳头癌、粘液癌、大汗腺癌等。许多人认为正常的男性乳腺癌缺乏小叶组织，所以没有小叶癌，但近年来也有报道称小叶癌。男性乳腺癌的细胞来源仍在争论中。值得一提的是，免疫酶技术是癌组织雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)检测对指导乳腺癌复发的治疗和监测具有重要意义。男性乳腺癌和女性乳腺癌也可分为激素依赖和非激素依赖。有些人发现，当男性用雌激素治疗某种疾病时，乳房可以形成真正的小叶子，其结构与性成熟的女性乳房相同。虽然男性乳腺癌的发病率很低，但你可能认为你不会是不幸的人之一，但即使你永远不会患这种疾病，了解一种疾病对你自己也不是一件好事吗？至少你可以知道更多，这也是一种对你的生活负责的态度！
