李佩文
主任医师
(2)主动脉采用大隐静脉-1966年左冠状Cooley，1973年El Said，1974年Neches，1980年Arciniegas等待自体或相同的大隐静脉、锁骨下动脉或聚酯人工血管连接到上升主动脉和左冠状动脉切口之间。移植血管的一端与上升主动脉的一端吻合，另一端与左冠状动脉的一端或另一端吻合。端部吻合手术者在肺动脉壁附近游离左冠状动脉的起始部分，用缝线双重结扎，然后纵向切断左冠状动脉的总干燥，大隐静脉穿过肺动脉的前部，与左冠状动脉的行端吻合手术（图2）。对端吻合手术，将左冠状动脉的开口从肺动脉和周围的肺动脉壁切除，缝合肺动脉壁的切口。然后游离最近的左冠状动脉和大隐静脉进行对端吻合手术。对端吻合手术的操作技术比对端吻合手术难度小。端部吻合手术的实施不需要体外循环。由于婴儿冠状动脉和大隐静脉较小，血管壁较弱，术后容易出现梗阻性病变或血管腔扩张等并发症，需要长期观察。
