<p> 1.老年人面部
血管肉瘤(angiosarcoma of the scalp and face of elderly)最常见的是,男性比女性多,皮肤损伤发生在老年人的头部和颈部。它开始是一个边界不明确的浅蓝
色斑点,可能被误诊为血瘀斑点。但血瘀周围有红环、卫星结节、肿瘤出血、轻微创伤后自发出血。肿瘤进行性不对称扩张,发展为硬结性浅蓝色结节和斑块,发生在头部和面部,眼睑可发生明显水肿。
<p> 2.淋巴水肿性血管肉瘤(angiosarcoma in lymphedema) 血管肉瘤发生在慢性淋巴水肿部,如乳腺癌根治术后上臂,即所谓的Stwart Treves综合征一般发生在术后11~12年,估计约0.45%患者发病。皮肤损伤是水肿部位的一个或多个瘀伤,迅速发展为浅蓝色至紫红色结节,容易形成溃疡,并扩散到四肢的近端或远端。预后通常很差。5年的存活率为6%~14%,平均存活19~31个月。肺转移是常见的死因。
<p> 3.血管肉瘤放疗后(angiosarcoma after radiation therapy) 很少见,肿瘤发生在以前接受过放射治疗的部位。如果放射治疗是良性疾病,放射治疗和血管肉瘤的平均间期为23年,但如果治疗的疾病是恶性疾病,从放射治疗到血管瘤的间期可以缩短12年。该病预后不良,诊断后平均存活时间为6个月~2年。
<p>结合组织病理,可根据临床分型、皮损特征进行诊断。