李佩文
主任医师
餐后血糖低于空腹血糖的原因如下：1.消除血液中各种干扰因素对标本采集和测定方法的影响。2.多了解患者数据，是否有盲点，如服用其他药物和常见维生素C影响血糖和尿糖的结果。3.在某些特殊情况下，餐后血糖会明显低于空腹，如胃切除术。4.糖耐量损伤：患者的空腹血糖真的是空腹吗？你吃过药还是胰岛素？如果排除这些因素，则该人的糖耐量受损，血糖提前下降。你可以做糖耐量试验。血糖正常的人通常不会有这种结果。5.糖耐量损伤有两种情况:一是储存延迟型糖耐量:空腹血糖浓度正常，服用糖后血糖急剧上升，峰值较早，30分钟达到最高水平(>>10mmol/l)，然后急剧下降，2小时低于空腹血糖水平。这是由于肠道迅速吸收葡萄糖，肝脏不能相应地快速吸收葡萄糖引起的。2小时后，由于反应性胰岛素增加，肝外组织使用葡萄糖增加，导致血糖低于空腹水平。这种情况在胃切除术或严重肝病中很常见。二是餐后性低血糖：空腹时低血糖不明显，但由于进食后诱发而出现。发生于餐后1-5小时。有许多类似低血糖的症状。餐后低血糖的诊断可以是5或6小时的葡萄糖耐量试验，但不是理想的试验。最好在患者出现症状时立即采集血样。如果血糖水平正常，则表明其症状与低血糖无关。餐后性低血糖可分为三种类型：1.功能性低血糖:餐后或口服葡萄糖2-5临时 性低血糖发生在小时内。常见于心理动力学异常的年轻女性。患者有交感和副交感神经兴奋的症状。2、Ⅱ伴有糖尿病或糖耐量损伤的低血糖：空 腹血糖正常，口服糖耐量后2小时内糖耐量损伤，或Ⅱ食用葡萄糖后，糖尿病3-5小时内，血糖迅速降至最低点。与正常情况相比，高胰岛素血症可能是由持续高血糖引起的胰岛素分泌延迟引起的。3.营养性低血糖：常发生在餐后1-3小时。大多数患者有上消化道手术或迷走神经切除术。由于胃排空迅速，葡萄糖吸收增加，血糖显著增加，刺激胰岛素暂时分泌过多，导致低血糖。大多数餐后低血糖可能是由缺乏营养引起的。这里提醒你，不要养成挑食的坏习惯。人体需要各种营养来源的补充，不同的食物会有不同的元素。如果由于部分食物，导致某种元素缺乏，那么身体就会出现不适。
