李佩文
主任医师
1.直接手术：特别是在大型垂体腺瘤中，正常的垂体组织被挤压成薄薄的，类似于一层薄纸。这些正常的垂体组织大多很容易与肿瘤组织分离和识别，但个别垂体很难被肿瘤包裹或严重侵入，因此很容易与肿瘤一起切除。此外，在一些低水平的医生中，由于缺乏经验，肿瘤和正常垂体不能区分，因此也很容易切除垂体组织。2.间接原因：正如上面提到的，正常垂体在大型垂体瘤中被挤压，其血液供应受到一定程度的影响。肿瘤手术切除后，血液供应暂时更加不足，也会导致垂体组织缺血坏死和功能丧失。3.原垂体功能不足加剧：手术前垂体功能不足或接近不足。一旦手术打击，垂体功能不足加重，出现临床症状，血液测试内分泌激素低。类似于一辆使用多年的旧卡车，空车跑起来似乎很正常，但一旦装了很多货，可能会突然崩溃。4.术后感染：蝴蝶手术是一种细菌污染手术。手术后感染的概率相对较高，特别是手术后脑脊液鼻泄漏，感染率较高。由于垂体组织受到细菌和其他微生物的侵袭和破坏，其功能丧失。这些因素在我遇到的手术后垂体功能较低的情况下更为常见。5.术后放疗(包括咖玛刀):很多患者术后都接受过这种治疗，垂体功能低的概率在于25~75％。这是最常见的原因。因此，我们必须仔细选择。6.其他原因。如局部炎性肉芽肿侵蚀、空蝶鞍等。问答网专家指出，蝶切除垂体瘤手术后垂体功能低下的原因很多，需要结合术前内分泌检查、术中具体情况、术后经过等综合分析。这种情况不是医疗事故。一旦发生，只要积极正确治疗，预后还是理想的。
