王毓新
主任医师
第四届全国再障学术会议修订的再障标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示，至少有一部分增生减少或严重减少（如果增生活跃，巨核细胞应显著减少，非造血细胞应显著增加。如果可能，应进行骨髓活检和其他检查）。④除阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等引起全血细胞减少的其他疾病外。⑤一般抗贫血药物治疗无效。
经过20多年的临床实践和两次修订，中国医学科学院血液学研究所提出的再障碍依据于1964年确定为中国现行的再障碍标准。具体内容如下。
目前国外使用Camitta(1976)重型再障(SAA)标准：外周血中性粒细胞<0.5×109/L，血小板<20×109/L，贫血及网织红细胞<1％。具备上述3项中之2项，并有骨髓增生重度减低( <正常的25％)，或增生减低(为正常的25％～50％)，其中非造血细胞> 70％，即可为SAA;未达到上述标准的轻型再障碍(MAA)。近年来，许多学者对粒细胞进行了研究<0.2×109/L的SAA定为极重型再障(VSAA)。<0.2×109/L的SAA定为极重型再障(VSAA)。
典型病例的并不困难。可根据贫血、出血、感染、外周血全血细胞减少、骨髓增生减少等引起全血细胞减少的疾病确定。对于少数不典型病例，可通过观察病态造血、骨髓活检、造血祖细胞培养、溶血试验、染色体、癌基因、核素骨髓扫描等检查进行识别。
