唐湘凤
副主任医师
在无发绀型四联症患者中，室间隔缺损和肺动脉狭窄容易被误诊为室间隔缺损或单纯肺动脉瓣狭窄，应注意识别。一、法洛三联症①发绀较晚，杵状指、趾较轻；②蹲蹲较少见；③胸骨左缘第2肋间有喷射性收缩期杂音，时限较长而响亮，伴有震颤；④X除右心室增大外，右心室明显增大，肺血正常或减少；⑤显示右束支传导阻滞，通常有巨大的P波等特点。二、右房双出口主动脉和肺动脉起源于右心室。室间隔缺损是左心室血流的唯一出路。心血管造影显示主动脉和肺动脉在同一冠状水平面和右心室的主动脉口。三、Eisenmenger综合征与法洛四联症不同的是绀较晚、较轻。X线周围血管小，肺门突出。心导管检查显著增加肺动脉压，增加肺阻力，而法洛四联症则低于肺动脉压。四、永存动脉干①出生后发绀；②肺动脉区第二心音增强，心前区可闻双期杂音，但不连续；③X主动脉结在锁骨水平以上，法洛四联症主动脉结在锁骨下。看了以上关于法洛四联症鉴别诊断的介绍，相信大家都会有所收获。如果您有任何疑问，可以咨询我们有问答网的在线专家，我们的专家会给您详细的答案。最后祝你身体健康！
