杨晓燕
副主任医师
图2 健康人和患者食道压力曲线
食管镜检查可确定诊断，消除食管疤痕狭窄和食管肿瘤。食管下端和贲门持续关闭不开放，液体或食物滞留在食管内，食管腔扩大。严重者食管腔扩张如胃腔，偶尔可见食管趋势扭曲S形状，食道壁有时可以看到轮状收缩环，往往看不到推动性原发性或继发性收缩。由于食道的扩张和扭曲，食道变长，从门齿到贲门齿线>40cm。食道下端和贲门持续关闭，注气不开放。内镜通过阻力进入胃腔。翻转观察时可见。“紧抱征”，也就是说，贲门靠近内镜，轻推拉内镜可以看到贲门粘膜上下移动。食道粘膜多伴有潴留性炎症变化，以下部分明显。不同于反流性炎症中看到的粘膜充血和色红。食道扩张越严重，粘膜炎症越明显。食道下粘膜明显变白、增厚、粗糙，可有“龟裂”症状。严重者结节状变化，可有糜烂和浅溃疡。结节、糜烂、溃疡时，应警惕并发。
