屈素清
副主任医师,中华医学会儿科学分会常务委员
1.预防:脊柱裂是一种神经管畸形，具有脊膜或脊髓未完全闭合的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育过程中神经管缺损引起的畸形。严重者可出现骶神经损伤、下肢运动障碍、尿失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫。这是不可逆转的。20世纪90年代以前，我国新生儿神经管畸形的发生率为2.3‰-2.8‰，占世界新生儿神经管畸形的1/14-1/3是发病率最高的国家。90年代末，人类发现先天性神经管畸形的原因――孕妇体内缺乏名称"叶酸"营养素。20世纪90年代以后，我国推广孕期保健，制定了从怀孕前3个月到怀孕后3个月口服叶酸的神经管畸形方案，并根据怀孕情况进行口服"B"超过孕妇血清和羊水中甲胎蛋白的测定，可在妊娠早期和中期筛查神经管畸形，大大降低了神经管畸形率的发生率。2.其他注意事项：1)隐性骶骨脊柱裂的并发症是马尾神经的发育期。2)脊髓脊膜膨出可与脑积水合并。近期病儿手术生存率已达80~93％。损伤部位越高，存活率越低。手术死亡病例70％术后头两年发生。脑室炎占死亡原因的24~45％，脑积水及分流术并发症占19~30％，肺炎占22％，肾并发症占11％。3) 脊髓裂或脊髓肿胀容易引起脑膜炎，儿童往往难以生存。
预防是关键，预防可以解决关键问题。对于脊柱裂，孕妇在怀孕期间需要预防。为了避免一些不必要的疾病，我们应该更加关注我们的日常生活习惯和饮食习惯。尽可能增强免疫力，拥有健康的身体。
